척추관협착의 원인
노화로 인한 퇴행성 변화
척추관협착의 진단
문진, X-ray, MRI 등
- 허리를 펴거나 걸을 때 통증
- 엉치 또는 허벅지, 종아리 발끝이 저리거나 아픔
- 당기는 증상이나 통증으로 인해 오래 걷기 어려움
- 걷다가 앉아서 쉬면 통증이 줄고, 걷게 되면 통증이 다시 나타남
- 특히 밤에 종아리 부위에 통증
- 허리를 앞으로 굽히면 통증이 사라짐
척추관협착증의 치료
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비수술적 치료
약물치료, 물리치료, 보조기 착용, 운동치료, 신경치료, 풍선확장술 등
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신경치료
- 증상이 심하거나 물리치료와 운동치료를 4~6주 병행했는데도 호전되지 않을 때 시행
- 미추차단술과 경막외차단술을 주로 사용
- MRI상 신경근의 압박이나 척추관의 협착이 심한 경우에는 재발의 위험이 있기에 수술적 치료 권해짐
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수술치료
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미세현미경 신경관 감압술
- 허리피부를 최소절개 후, 현미경으로 보면서 신경관을 넓혀주는 수술
- 대부분의 신경 압박으로 생기는 증상은 단순감압술로 호정될 수 있다.
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양방향 투포트 척추 내시경술
- 구멍 두개만으로 내시경으로 직접 병변을 보고 근본적으로 제거
- 상처가 거의 없고 허리통증도 적음
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척추관협착증과 허리디스크(추간판탈출증)의 차이
허리디스크
- 주로 한쪽 다리가 당기는 증상이 심하고 누워서 다리를 들어 올리면 통증이 심해짐.
척추관 협착증
- 누워서 다리를 올리기는 쉽지만 걸으면 허리보다 다리에 통증이 심해 오래 걷는 것이 힘들며, 걷다가 앉으면 통증이 줄고, 다시 걸으면 통증이 나타남.허리를 펴면 아프고 허리를 구부리면 척추관이 넓어져 통증이 덜함. 특히 밤에 종아리가 많이 아프고, 엉치나 허벅지, 종아리 발끝이 저리거나 아픔.
허리디스크와 척추관 협착증 구분법
허리디스크
누워서 다리를 들어 올리면 통증이 심하며, 허리를 숙이면 아픔
척추관 협착증
누워서 다리를 올리기 쉽지만 걸으면 허리보다 다리에 통증이 심하며 허리를 펴면 아프고 구부리면 덜 아픔
